Hepatomegaly (အသည်းကြီးခြင်း)

အသည်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ မရှိမဖြစ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး သွေးထဲမှ အဆိပ်အတောက်များကို စစ်ထုတ်ခြင်း၊ ပရိုတင်းနှင့် သွေးခဲဓာတ်များ ထုတ်ပေးခြင်း၊ သွေးတွင်း ကိုလက်စထရော ထိန်းညှိခြင်း အပါအဝင် အရေးကြီးသော လုပ်ငန်းများအား လုပ်ဆောင်ပေးသည်။ ဆရာဝန်များ၏ လူနာတစ်ဦးအား လက်ဖြင့် ပုံမှန်စမ်းသပ်လေ့ရှိသော ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများတွင် အသည်းသည် တစ်ခုအပါအဝင် ဖြစ်သည်။

အသည်းသည် ကြီးမားသော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဝမ်းဗိုက် ညာဖက်အပေါ်ပိုင်းတွင် တည်ရှိသည်။ အသည်း၏ အရွယ်အစားသည် အသက်၊ ယောက်ျား၊ မိန်းမနှင့် ခန္ဓာကိုယ်အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ ကွာခြားသည်။ အသည်းကြီးခြင်းဆိုသည်မှာ အသည်း၏ မူလသတ်မှတ်ထားသော အရွယ်အစားထက် ကြီးနေခြင်းဖြစ်ပြီး နောက်ခံရောဂါအခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ အများအားဖြင့် အသည်းရောဂါများကြောင့် ဖြစ်တတ်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးရောဂါများ၊ ကင်ဆာရောဂါများ၊ နှလုံးရောဂါများကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။

ဖြစ်ပေါ်ရသောအကြောင်းရင်းများ

အသည်းကြီးခြင်းကိုဖြစ်စေသည့် အကြောင်းရင်းများမှာ_

အသည်းနှင့်သက်ဆိုင်သောရောဂါများ

• ရောဂါပိုးများကြောင့် အသည်းရောင်၊ အသည်းကြီးခြင်း (ဥပမာ_အသည်းရောင်အသားဝါပိုး၊ mononucleosis – EBV၊ CMV ကဲ့သို့ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများ၊ ငှက်ဖျားပိုး၊ toxoplasmosis ကဲ့သို့ ကပ်ပါးပိုးများနှင့် ကာလသားရောဂါပိုးကဲ့သို့ ဘက်တီးရီးယားပိုးများ)
• အရက်သောက်ခြင်းနှင့် အခြားအကြောင်းရင်းများ (ဥပမာ_ဆေးများ၊ အဆိပ်ဓာတ်များ)ကြောင့် အသည်းရောင်ခြင်း
• အသည်းခြောက်ရောဂါများ
• သတ္တုနှင့် ဓာတ်ပစ္စည်းများ အသည်းတွင် စုဝေးလာသောရောဂါများ (ဥပမာ_ကြေးနီဓာတ်များ စုပုံလာသော Wilson’s disease၊ သံဓာတ်များ စုပုံလာသော haemachromatosis၊ အဆီဓာတ်တစ်မျိုး စုပုံလာသော Gaucher’s diseaseရောဂါများ)
• အသည်းတွင် အရည်အိတ်တည်သောရောဂါ
• အသည်းကင်ဆာရောဂါ
• ကင်ဆာမဟုတ်သော အသည်းအကျိတ်များ (ဥပမာ_သွေးကြောအကျိတ်)
• သည်းခြေအိတ် (သို့မဟုတ်) သည်းခြေပြွန်များ ပိတ်ဆို့ခြင်းစသည်တို့ ဖြစ်သည်။

သွေးရောဂါနှင့်ကင်ဆာရောဂါများ

• မွေးရာပါ သွေးရောဂါများ (သာလာဆီးမီးယားရောဂါ -Thalassaemia, ဆစ်ကယ်လ်ဆဲလ် သွေးအားနည်းရောဂါ -Sickle Cell Anaemia)
• သွေးကင်ဆာများ
• ပြန်ရည်ကျိတ်ကင်ဆာများ
• ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းတွင် ကင်ဆာဖြစ်ပြီး အသည်းသို့ပျံ့နှံ့လာခြင်း

နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာပြဿနာများ

• အသည်းသို့သွားသော သွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်း (Budd-Chiari syndrome)
• နှလုံးအမော‌ဖောက်ခြင်း
• နှလုံးအား ကာရံထားသော နှလုံးအမြှေးပါး တစ်ရှူးများ ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေများသောအခြေအနေများ

• အရက် အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း
• သတ်မှတ်ထားသည့် ပမာဏထက်ပိုသော၊ အမျိုးအစား ပါဝင်မှုမသေချာသော ဆေးများ၊ ဗီတာမင်များနှင့် ဖြည့်စွက်စာများသုံးစွဲခြင်း
• အသည်းရောင်အသားဝါ ရောဂါပိုးများ
• အချို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၊ ဘက်တီးရီးယားပိုးများ၊ ကပ်ပါးကောင်များ
• အဝလွန်ခြင်း၊ ကျန်းမာရေးနှင့် မညီညွတ်သော အစားအစာများစားခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
• အချို့သူများတွင် မွေးရာပါအနေနှင့် အသည်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ကြီးနေခြင်းလည်းရှိသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ယေဘုယျအားဖြင့် အသည်းသည် အနည်းငယ်သာကြီးပါက ရောဂါလက္ခဏာများပြလေ့မရှိပါ။ သို့သော်သိသိသာသာကြီးလာပါက

• ဗိုက်တင်းနေခြင်း
• နာခြင်း၊ မသက်မသာခံစားရခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သည်။

ထို့ပြင် အသည်းကြီးခြင်းကို ဖြစ်စေသည့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ အောက်ပါလက္ခဏာများလည်း ခံစားရနိုင်သည်။

• မျက်လုံးဝါလာခြင်း၊ အသားဝါလာခြင်း
• နုံးချည့်ခြင်း၊ အားမရှိခြင်း၊ ကြွက်သားများနာကျင်ခြင်း
• အရေပြားယားယံခြင်း
• ပျို့ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ဗိုက်အောင့်ခြင်း
• အစာစားချင်စိတ် မရှိခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန် ကျသွားခြင်း
• ဆီးအရောင်ရင့်လာခြင်း၊ ဝမ်းအရောင်ဖျော့သွားခြင်း
• ဗိုက်ဖောင်းလာခြင်း၊ ဗိုက်တွင် အလုံးစမ်းမိခြင်း
• ဘေလုံးကြီးခြင်း
• ခြေလက်များ ဖောရောင်ခြင်း
• ယောက်ျားလေးများတွင် ရင်သားကြီးလာခြင်း
• ရေဖျဥ်းစွဲခြင်း
• အလွယ်တကူ သွေးထွက်နိုင်ခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။

နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

အသည်းကြီးစေသော ရောဂါအခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး အချို့တွင် အသည်းလုပ်ငန်းများ ပျက်စီးနိုင်သည်။ထိုအချိန်တွင် သတိလစ်ခြင်း၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကျခြင်း၊ စိတ်အခြေအနေ ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း၊ သွေးအန်ခြင်း၊ သွေးဝမ်းသွားခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပြီး စောစီးစွာ မကုသပါက အသက်အန္တရာယ် ရှိနိုင်သည်။

ဆေးရုံ၊ ဆေးခန်းပြသရန်

အထက်ပါ ရောဂါလက္ခဏာများကို သတိပြုမိပါက မိမိ၏မိသားစုဆရာဝန်နှင့် ပြသတိုင်ပင်ရန်လိုသည်။ မိသားစုဆရာဝန်မှ လိုအပ်သည့် စစ်ဆေးစမ်းသပ်မှုများ ပြုလုပ်ခြင်း၊ ဓာတ်ခွဲစစ်ဆေးခြင်း စသည်တို့ဖြင့် ရောဂါရှာ‌ဖွေ ကုသပေးနိုင်သည်။ လိုအပ်ပါက မိသားစုဆရာဝန်မှ သက်ဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်များနှင့် တိုင်ပင်ကုသခြင်း၊ လွှဲပြောင်းကုသခြင်းများ ပြုလုပ်ပေးလိမ့်မည်။

အထက်ပါ ရောဂါလက္ခဏာများအပြင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်သော သွေးအန်ခြင်း၊ သွေးဝမ်းသွားခြင်း (ကတ္တရာစေးကဲ့သို့ မည်းနေသော ဝမ်းသွားခြင်း)၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ စိတ်အခြေအနေ ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်းစသည့် အခြေအနေများသည် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်နိုင်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သဖြင့် အရေးပေါ် ဆေးကုသမှုများ လိုအပ်နိုင်သောကြောင့် ဆေးရုံအရေးပေါ်ဌာနများသို့ အချိန်မီပြသ ကုသမှုခံယူရန်လိုသည်။

ရောဂါရှာဖွေခြင်း

သက်ဆိုင်ရာဆရာဝန်မှ ရောဂါရာဇဝင်‌မေးမြန်းခြင်း၊ စမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်းတို့ ပြုလုပ်မည်။ ဆရာဝန်များသည် လူနာ၏အသည်း ကြီးမကြီးကို ဝမ်းဗိုက်ပေါ် လက်တင်စမ်းသပ်ခြင်းဖြင့် သိနိုင်သည်။ လိုအပ်သည့် ဓာတ်ခွဲစစ်ဆေးမှုများ၊ အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်း၊ ကွန်ပြူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ သံလိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတို့ ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင် လိုအပ်ပါက အသားစယူ၍ စစ်ဆေးခြင်းကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။ အသည်း၏လုပ်ငန်းများကို စမ်းသပ်စစ်ဆေးသော သွေးစစ်ခြင်း (liver function test)များ ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ကုသခြင်း

အသည်းကြီးခြင်းကိုဖြစ်စေသည့် ရောဂါအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုပေးရမည်ဖြစ်သည်။ အသည်းပုံမှန် အလုပ်လုပ်ရန်အတွက် ကျန်းမာသော အသည်းတစ်ရှူးများ လုံလောက်စွာ ကျန်ရှိနေပါက အထူးသဖြင့် ရုတ်တရက် အသည်းကြီးခြင်းမျိုးတွင် သဘာဝအတိုင်း ပြန်ကောင်းနိုင်သည်။ နာတာရှည် အသည်းရောဂါတစ်မျိုးမျိုးကြောင့် အသည်းကြီးပါက အချို့အခြေအနေများတွင် လူနေမှုပုံစံ ပြောင်းလဲခြင်း (ဥပမာ_အရက်ဖြတ်ခြင်း)၊ နာတာရှည်ရောဂါများဖြစ်သော သွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးတွင်းအဆီများသောရောဂါများအား ထိန်းညှိခြင်း၊ ကုသခြင်းတို့ဖြင့် ပျောက်ကင်းနိုင်သည်။ ထိုသို့မဟုတ်ဘဲ နာတာရှည် အသည်းပျက်စီးခြင်းဖြစ်ပါက နောက်ဆုံးအဆင့်တွင် အသည်းအစားထိုးကုသခြင်း (liver tansplant) ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။

ကာကွယ်ခြင်း

အသည်းရောဂါဖြစ်ခြင်းအား လျှော့ချရန်အတွက် အောက်ပါအချက်များကို လိုက်နာသင့်သည်။

• ကျန်းမာရေးနှင့် ညီညွတ်သော အစားအစာများစားခြင်း
• အရက်သောက်ခြင်းကို လျှော့ချခြင်း
• ဆေးဝါးများ၊ ဗီတာမင်များ၊ ဖြည့်စွက်စာများအား ညွှန်ကြားချက်အတိုင်းသာ သောက်သုံးခြင်း
• ဓာတုပစ္စည်းများ (ဥပမာ_ပေါင်းသတ်ဆေး) များနှင့် ထိတွေ့မှုအား လျှော့ချခြင်း၊ ထိုပစ္စည်းများအသုံးပြုစဉ် လက်အိတ်ဝတ်ခြင်း၊ လက်ရှည်ဝတ်ခြင်း၊ နှာခေါင်းစည်း (mask) တပ်ခြင်းတို့ ပြုလုပ်ခြင်း
• သင့်တော်သည့် ကိုယ်အလေးချိန်ဖြစ်စေရန် ထိန်းသိမ်းခြင်း
• ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။

References:

1. Stuart, A. (2022). Hepatomegaly. WebMD. Retrieved July 8, 2024, from https://www.webmd.com/hepatitis/enlarged-liver-causes
2. Enlarged liver – Diagnosis & treatment – Mayo Clinic. (2022). Mayo Clinic. Retrieved July 8, 2024, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/enlarged-liver/diagnosis-treatment/drc-20372171
3. Professional, C. C. M. (2024). Hepatomegaly (Enlarged Liver). Cleveland Clinic. Retrieved July 8, 2024, from https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17937-hepatomegaly-enlarged-liver
4. Hepatomegaly. (2022). Retrieved July 8, 2024, from https://patient.info/doctor/hepatomegaly
5. Lights, V. (2019). Everything You Need to Know About an Enlarged Liver. Healthline. Retrieved July 8, 2024, from https://www.healthline.com/health/hepatomegaly